Kardiomegalie

3 Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

1. Es ist ein Befund, keine endgültige Diagnose. Kardiomegalie bedeutet, dass der Herzschatten auf der Röntgenaufnahme vergrößert aussieht; es erklärt jedoch nicht, warum.
2. Die Messung kann davon beeinflusst werden, wie die Röntgenaufnahme gemacht wurde. Eine portable oder AP-Aufnahme kann das Herz größer erscheinen lassen, als es tatsächlich ist.
3. Weitere Tests sind meistens erforderlich. Eine Echokardiographie (Herzultraschall) ist der beste nächste Schritt, um die Herzgröße und -funktion zu beurteilen.

Was es ist

Kardiomegalie bedeutet wörtlich „vergrößertes Herz“. Auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs schätzen Radiologen die Herzgröße, indem sie die Breite des Herzens mit der Breite des Brustkorbs vergleichen. Dies wird als kardiothorakales Verhältnis bezeichnet. Wenn die Herzbreite auf einer PA-Röntgenaufnahme des Brustkorbs mehr als etwa die Hälfte der Brustkorbbreite beträgt, wird dies als vergrößert beschrieben.

Eine echte Vergrößerung kann das gesamte Herz oder nur eine Herzkammer betreffen. Häufige Ursachen sind Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathie, koronare Herzkrankheit und Flüssigkeit um das Herz herum (Perikarderguss). Manchmal erscheint das Herz nur vergrößert, weil die Röntgenaufnahme aus zu geringer Entfernung oder im Liegen gemacht wurde.

Warum es in Ihrem Bericht auftaucht

Radiologen berichten über Kardiomegalie, wenn der Herzschatten auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs größer als erwartet aussieht. Sie können Kommentare wie „klinische Korrelation erwägen“ oder „Echokardiographie empfehlen“ hinzufügen, da eine Röntgenaufnahme die Herzfunktion oder die Kammergröße nicht genau messen kann.

Wie ernst ist es

Der Schweregrad hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab:

• Technischer Faktor: Wenn die Röntgenaufnahme im Liegen oder aus einer AP-Projektion gemacht wurde, kann das Herz künstlich vergrößert erscheinen. Eine Wiederholung oder ein anderer Test kann ein normales Herz zeigen.
• Leichte Vergrößerung: Kann mit Bluthochdruck oder einem Sportlerherz zusammenhängen und kann überwacht werden.
• Signifikante Vergrößerung: Kann mit Herzinsuffizienz, Klappenerkrankungen oder Kardiomyopathie verbunden sein und muss untersucht werden.

Der Röntgenbefund muss im Zusammenhang mit Symptomen, körperlicher Untersuchung und oft einer Echokardiographie interpretiert werden.

Wann Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten

Suchen Sie Notfallhilfe auf, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Schwere Atemnot in Ruhe oder im Liegen
• Brustschmerzen oder Druckgefühl
• Schwellungen in den Beinen mit plötzlicher Gewichtszunahme
• Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag mit Schwindel

Was normalerweise als Nächstes passiert

1. Klinische Überprüfung. Ihr Arzt wird nach Blutdruck, Symptomen und Krankengeschichte fragen.
2. Echokardiographie. Dieser Ultraschall des Herzens misst die Kammergrößen, die Pumpfunktion und die Klappenbewegung.
3. Weitere Tests, falls erforderlich. Dazu können ein EKG, Blutuntersuchungen (wie BNP), Belastungstests oder eine kardiale MRT gehören.
4. Behandlungsplan. Wenn eine Ursache gefunden wird, kann die Behandlung die Kontrolle des Blutdrucks, Medikamente zur Herzfunktion oder die Behandlung von Klappenerkrankungen umfassen.

Eine einfache Analogie

Stellen Sie sich das Herz als Faust vor. Auf einem flachen Foto kann die Faust je nach Entfernung der Kamera und dem Aufnahmewinkel größer oder kleiner aussehen. Um zu wissen, ob die Faust wirklich groß und stark ist, müssen Sie sie aus mehreren Blickwinkeln sehen oder ihre Bewegung spüren.

Weiterführende Literatur

• Mayo Clinic — Vergrößertes Herz
• NHS — Herzinsuffizienz