Bursitis

3 wichtige Punkte zuerst

1. Es ist keine Gelenkinfektion. Bursitis ist eine Entzündung eines kleinen Polstersacks in der Nähe eines Gelenks, einer Sehne oder eines Knochens.
2. Sie wird meist durch wiederholte Belastung oder Druck ausgelöst. Aktivitäten, Knien oder Aufstützen auf einen Ellenbogen können sie verursachen.
3. Die meisten Fälle bessern sich mit einfachen Maßnahmen. Ruhe, Kühlung und Vermeidung der auslösenden Tätigkeit führen oft zur Erholung.

Was es ist

Bursae sind kleine, dünne, mit etwas Flüssigkeit gefüllte Säcke. Sie wirken als Polster zwischen Knochen, Sehnen, Muskeln und Haut in Gelenknähe. Der menschliche Körper hat über 150 Bursae.

Bursitis entsteht, wenn eine Bursa gereizt oder entzündet ist. Häufige Stellen sind die Schulter (Subakromiale Bursitis), der Ellenbogen (Olekranon-Bursitis), die Hüfte (Trochanterische Bursitis), das Knie (Präpatellare oder Pes-anserinus-Bursitis) und die Ferse. Meist ist Bursitis nicht infektiös. Ein kleiner Teil der Fälle kann durch eine Infektion verursacht werden, besonders nach einer Verletzung oder Punktion nahe der Bursa.

Warum es in Ihrem Befund steht

In MRT oder Ultraschall kann eine entzündete Bursa vergrößert oder mit zusätzlicher Flüssigkeit gefüllt erscheinen. Der Radiologe beschreibt dies als Bursitis, um die Schmerz- oder Schwellungsursache nahe eines Gelenks zu erklären. Der Befund tritt oft zusammen mit Tendinopathie oder Arthritis auf.

Wie ernst ist es

Bursitis ist meist ein lokales, selbstlimitierendes Problem. Sie kann schmerzhaft und bewegungseinschränkend sein, aber selten ernst. Der Schweregrad hängt ab von:

• Ursache: Überlastungsbedingte Bursitis bessert sich meist durch Ruhe. Infektiöse Bursitis benötigt umgehend Antibiotika.
• Lokalisation: Manche Stellen wie Hüfte oder Schulter können den Alltag stark beeinträchtigen.
• Dauer: Akute Bursitis klingt oft innerhalb von Tagen bis Wochen ab. Chronische Bursitis kann länger dauern und wiederkehren.

Wann Sie dringend Hilfe suchen sollten

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei:

• Heißem, stark gerötetem und geschwollenem Gelenk mit Fieber
• Starken Schmerzen, die jede Bewegung unmöglich machen
• Einer Wunde oder Punktion nahe der geschwollenen Stelle
• Anzeichen einer Ausbreitung wie rote Streifen auf der Haut

Dies könnte auf eine septische Bursitis hinweisen, die schnell behandelt werden muss.

Was meist passiert

1. Aktivitätsanpassung. Vermeiden oder reduzieren Sie die auslösende Bewegung oder Belastung.
2. Selbstfürsorge. Kühlung, Ruhe und rezeptfreie Schmerzmittel können helfen, falls für Sie geeignet.
3. Physiotherapie. Kräftigung und Dehnung umliegender Muskeln können Rückfällen vorbeugen.
4. Medizinische Behandlung bei Bedarf. Hartnäckige Fälle können von einer Kortisoninjektion oder selten einer Drainage profitieren. Bei Infektion werden Antibiotika eingesetzt.

Eine einfache Analogie

Stellen Sie sich eine Bursa als winzigen Wasserballon zwischen beweglichen Teilen vor. Bursitis ist, als würde der Ballon durch zu viel Reibung oder Druck geschwollen und schmerzhaft. Sobald die Reibung aufhört und die Schwellung nachlässt, geht es dem Gelenk meist besser.

Weiterführende Informationen

• Mayo Clinic — Bursitis
• NHS — Bursitis