Breast BI-RADS

3 Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

1. Es ist ein Kommunikationswerkzeug, keine Krebsdiagnose. BI-RADS hilft Radiologen, Ärzten und Patienten zu erklären, was ein Befund bedeutet und was als Nächstes zu tun ist.
2. Niedrigere Zahlen sind beruhigender. Die Kategorien 0–2 bedeuten in der Regel keine unmittelbare Sorge; die Kategorien 3–5 bedeuten, dass eine engmaschigere Nachsorge oder eine Biopsie erforderlich sein könnte.
3. Es wird für Mammographie, Ultraschall und Brust-MRT verwendet. Die gleiche Skala gilt für diese bildgebenden Verfahren.

Was es ist

BI-RADS steht für Breast Imaging-Reporting and Data System. Es ist ein standardisiertes Bewertungssystem, das vom American College of Radiology entwickelt wurde. Nach einer Brustbildgebungsuntersuchung weist der Radiologe eine Kategorie von 0 bis 6 zu. Jede Kategorie hat eine definierte Bedeutung und empfohlene nächste Schritte.

Die Kategorien sind:

• 0: Unvollständig — weitere Bildgebung ist erforderlich, bevor eine endgültige Beurteilung gemacht werden kann.
• 1: Negativ — keine signifikanten Befunde; das routinemäßige Screening wird fortgesetzt.
• 2: Gutartig — ein nicht-krebsartiger Befund; das routinemäßige Screening wird fortgesetzt.
• 3: Wahrscheinlich gutartig — sehr geringe Wahrscheinlichkeit für Krebs; eine kurzfristige Nachuntersuchung wird empfohlen.
• 4: Verdächtig — es gibt einen Befund, der eine Biopsie rechtfertigt. Diese Kategorie wird manchmal in 4A, 4B und 4C unterteilt, um zunehmenden Verdacht anzuzeigen.
• 5: Hochgradig verdächtig für Malignität — die Bildgebung deutet stark auf Krebs hin; eine Biopsie wird empfohlen.
• 6: Bekannter Krebs — Krebs wurde bereits diagnostiziert und die Bildgebung wird zur Stadieneinteilung oder Nachsorge verwendet.

Warum es in Ihrem Bericht erscheint

Radiologen verwenden BI-RADS, um Brustbildgebungsberichte konsistent und klar zu gestalten. Anstelle von vager Sprache gibt die Kategorie dem behandelnden Arzt ein spezifisches Signal über das Risiko und die empfohlene Vorgehensweise. Versicherungen und Terminplanungssysteme verwenden BI-RADS auch, um Folgeuntersuchungen zu genehmigen.

Wie ernst ist es

Die Ernsthaftigkeit hängt vollständig von der Kategorie ab:

• Kategorien 0–2: In der Regel nicht ernst. Kategorie 0 bedeutet einfach, dass der Test noch nicht abgeschlossen ist.
• Kategorie 3: Sehr geringes Krebsrisiko, typischerweise weniger als 2 %. Die meisten Befunde werden überwacht und nicht biopsiert.
• Kategorie 4: Mittlerer Verdacht. Eine Biopsie wird oft empfohlen, aber viele Befunde der Kategorie 4 stellen sich als gutartig heraus.
• Kategorie 5: Hoher Verdacht. Eine Biopsie wird dringend empfohlen.
• Kategorie 6: Bereits bekannter Krebs; die Bildgebung hilft bei der Behandlung.

Ihr Arzt wird erklären, was Ihre spezifische Kategorie für Sie bedeutet.

Wann Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten

BI-RADS selbst erfordert in der Regel keine Notfallmaßnahmen. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie neue Symptome bemerken wie:

• Einen schnell wachsenden Brustknoten
• Hautdellen oder Verdickungen, die wie eine Orangenschale aussehen
• Neue Nippelretraktion oder blutiger Nippelausfluss
• Starke Rötung, Wärme und Schwellung der Brust mit Fieber

Was normalerweise als Nächstes passiert

1. Lesen Sie den vollständigen Bericht. Schauen Sie sich sowohl die BI-RADS-Kategorie als auch die Beschreibung des Radiologen an.
2. Besprechen Sie es mit Ihrem Arzt. Er wird den empfohlenen nächsten Schritt basierend auf der Kategorie erklären.
3. Folgen Sie der empfohlenen Vorgehensweise. Dies kann eine Wiederholung der Untersuchung in 6 Monaten, zusätzliche Bildgebung oder eine Biopsie sein.
4. Halten Sie sich an das Screening. Auch nach einem gutartigen Ergebnis sollten Sie das routinemäßige Brustscreening wie empfohlen fortsetzen.

Eine einfache Analogie

Stellen Sie sich BI-RADS als eine Wettervorhersage-Skala vor. Eine Bewertung von 1 oder 2 bedeutet klaren Himmel. Eine Bewertung von 3 bedeutet eine geringe Chance auf Regen, also nehmen Sie später einen Regenschirm mit. Bewertungen von 4 oder 5 bedeuten, dass ein Sturm kommen könnte, also ist es Zeit, das Radar genauer zu überprüfen.

Weiterführende Literatur

• American College of Radiology — BI-RADS
• CDC — Was ist Brustkrebs-Screening?