Adrenal nodule

3 Dinge, die Sie zuerst wissen sollten

1. Es ist meistens kein Krebs. Die überwiegende Mehrheit der Nebennierenknoten sind gutartige Wucherungen.
2. Größe und Aussehen sind am wichtigsten. Kleine Knoten mit einem gutartigen Erscheinungsbild benötigen oft wenig oder keine Nachuntersuchung.
3. Es wird häufig zufällig entdeckt. Nebennierenknoten werden bei bis zu 5 % der Bauch-CT-Scans gesehen, und die meisten Menschen wussten nie, dass sie einen hatten.

Was es ist

Die Nebennieren sind kleine, dreieckige Drüsen, die auf jeder Niere sitzen. Sie produzieren Hormone wie Cortisol, Aldosteron und Adrenalin.

Ein Nebennierenknoten ist eine kleine Beule oder Wucherung in einer dieser Drüsen. Viele davon sind gutartige Adenome, die nicht-krebsartige Überwucherungen des Drüsengewebes sind. Eine Minderheit sind Zysten, Blutungen oder andere gutartige Läsionen. Krebsartige Nebennierenknoten sind selten, insbesondere wenn der Knoten klein ist.

Warum es in Ihrem Bericht auftaucht

Nebennierenknoten sind sehr häufige Zufallsbefunde bei CT- oder MRT-Untersuchungen des Bauches. Da die Nebennieren immer dann gescannt werden, wenn der obere Bauchbereich bildlich dargestellt wird, bemerken Radiologen oft Knoten, selbst wenn der Scan aus einem anderen Grund angeordnet wurde, wie z. B. bei Bauchschmerzen oder Nierensteinen.

Wie ernst ist es

Die meisten Nebennierenknoten sind nicht ernst. Das Risiko wird anhand folgender Faktoren bewertet:

• Größe: Knoten kleiner als 4 cm sind normalerweise gering riskant. Größere Knoten benötigen möglicherweise eine genauere Untersuchung.
• Bildgebungsmerkmale: Knoten, die auf dem CT viel Fett enthalten, sind normalerweise gutartige Adenome. Knoten mit unklaren Merkmalen benötigen möglicherweise weitere Tests.
• Hormonaktivität: Die meisten Knoten produzieren keine überschüssigen Hormone. Wenn eine Hormonüberproduktion vermutet wird, können Blut- oder Urintests erforderlich sein.

Das Krebsrisiko ist generell gering, aber Ihr Arzt wird Ihre Vorgeschichte berücksichtigen, insbesondere wenn Sie bereits Krebs in anderen Körperteilen hatten.

Wann Sie dringend medizinische Hilfe suchen sollten

Nebennierenknoten selbst verursachen selten Notfälle. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie Symptome haben, die auf einen Hormonschub hindeuten könnten, wie z. B.:

• Starke Kopfschmerzen mit sehr hohem Blutdruck
• Schneller Herzschlag mit Schwitzen und Angst
• Plötzliche Schwäche oder Verwirrung
• Starke Bauch- oder Flankenschmerzen

Was normalerweise als nächstes passiert

1. Fachärztliche Überprüfung. Ein Radiologe oder Endokrinologe wird die bildgebenden Merkmale betrachten.
2. Mögliche Hormontests. Wenn der Knoten 1 cm oder größer ist oder verdächtige Merkmale aufweist, können Ärzte die Hormonspiegel überprüfen.
3. Nachuntersuchung mit Bildgebung. Knoten mit unklaren Merkmalen können nach 6–12 Monaten erneut gescannt werden, um zu sehen, ob sie sich verändert haben.
4. Biopsie oder Operation. Diese sind selten erforderlich und werden normalerweise für große, wachsende oder hochverdächtige Knoten reserviert.

Eine einfache Analogie

Stellen Sie sich die Nebenniere als einen kleinen Hut vor, der auf jeder Niere sitzt. Ein Knoten ist wie ein kleiner Knopf, der auf den Hut genäht ist. Die meisten Knöpfe sind harmlose Verzierungen; nur selten signalisiert ein Knopf, dass der Hut repariert werden muss.

Weiterführende Literatur

• NHS — Nebennierentumoren
• MedlinePlus — Nebennierenknoten