Tendinopatia

3 rzeczy, które warto wiedzieć na początek

1. Zwykle nie jest to zerwanie. Tendinopatia odnosi się do zmian w obrębie ścięgna, a nie do całkowitego przerwania.
2. Często wynika z powtarzalnej aktywności. Sport, zadania zawodowe lub nagły wzrost intensywności treningu są częstymi przyczynami.
3. Zwykle poprawia się dzięki zarządzaniu obciążeniem. Zmniejszenie lub modyfikacja aktywności wywołującej objawy jest często kluczem do powrotu do zdrowia.

Czym jest

Ścięgno to mocny, włóknisty sznur łączący mięsień z kością. Tendinopatia to stan, w którym ścięgno staje się bolesne, opuchnięte lub zmienione strukturalnie. Termin ten obejmuje szereg zmian, które dawniej nazywano zapaleniem ścięgna (tendinitis) lub zwyrodnieniem ścięgna (tendinosis).

Tendinopatia często dotyka barku (stożek rotatorów), łokcia (łokieć tenisisty lub golfisty), ścięgna Achillesa, ścięgna rzepki oraz ścięgna biodra.

Dlaczego pojawia się w raporcie

W badaniu MRI lub USG ścięgno z tendinopatią może wyglądać na grubsze, ciemniejsze (hipoechogeniczne) lub mieć zmiany sygnału wewnętrznego. Radiolog używa tego terminu, aby opisać te cechy obrazowe, nie stwierdzając całkowitego zerwania ścięgna.

Jak poważne jest to

Tendinopatia zwykle nie jest poważna, ale może być uporczywa:

• Łagodne przypadki — mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni przy modyfikacji aktywności.
• Umiarkowane przypadki — mogą trwać kilka miesięcy i mogą wymagać strukturyzowanej rehabilitacji.
• Ciężkie lub przewlekłe przypadki — mogą ograniczać pracę lub sport i czasami wymagają zastrzyków lub, rzadko, operacji.
• Ryzyko zerwania — nieleczona tendinopatia może osłabić ścięgno i zwiększyć ryzyko częściowego lub całkowitego zerwania.

Kiedy pilnie szukać pomocy

Pilnie skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz:

• Nagły trzask w okolicy ścięgna z natychmiastowym osłabieniem lub niemożnością poruszenia stawu
• Znaczny obrzęk, siniaki lub deformacja sugerujące zerwanie
• Objawy infekcji takie jak gorączka, zaczerwienienie i ciepło nad ścięgnem
• Silny ból po zastrzyku w pobliżu ścięgna

Co zwykle dzieje się dalej

1. Modyfikacja aktywności. Zmniejsz lub tymczasowo przerwij aktywność wywołującą objawy.
2. Ukierunkowane ćwiczenia. Fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia ekscentryczne i obciążające, aby odbudować siłę ścięgna.
3. Ulgę w bólu. Lód, leki przeciwzapalne lub miejscowe środki mogą pomóc krótkoterminowo.
4. Zaawansowane opcje, jeśli to konieczne. W przypadku uporczywych przypadków możliwe są opcje takie jak terapia falami uderzeniowymi, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego lub skierowanie do specjalisty.

Prosta analogia

Pomyśl o ścięgnie jak o linie, która jest wielokrotnie używana. Przy przeciążeniu niektóre włókna strzępią się, a lina grubieje lub staje się sztywna. Jeśli przestaniesz ciągnąć tak mocno i stopniowo odbudujesz siłę, lina może się zregenerować. Jeśli będziesz nadal ją mocno obciążać, uszkodzenie może się pogorszyć.

Dalsze lektury

• Mayo Clinic — Tendinitis
• NHS — Tendonitis