Zerwanie stożka rotatorów

3 rzeczy, które warto wiedzieć na początek

1. Zwykle nie jest to nagły przypadek. Większość zerwań stożka rotatorów można ocenić i leczyć w warunkach ambulatoryjnych.
2. Rozmiar i objawy mają największe znaczenie. Małe zerwanie z umiarkowanym bólem często jest leczone inaczej niż duże zerwanie z znaczną słabością.
3. Często jest wykrywane po bólu ramienia lub urazie. Wiele zerwań jest odkrywanych w badaniach obrazowych po tygodniach bólu lub nagłym podniesieniu czy skręceniu.

Co to jest

Stożek rotatorów to grupa czterech ścięgien — nadgrzebieniowe, podgrzebieniowe, obłe mniejsze i podłopatkowe — które otaczają staw ramienny i pomagają podnosić i obracać ramię. Zerwanie stożka rotatorów oznacza, że jedno lub więcej z tych ścięgien jest częściowo lub całkowicie oddzielone od kości.

Zerwania są często opisywane jako częściowe (niepełne) lub całkowite (pełne). Mogą wystąpić nagle po upadku lub urazie podczas podnoszenia, lub rozwijać się stopniowo z powodu powtarzalnego użytkowania i zużycia związanego z wiekiem.

Dlaczego pojawia się w Twoim raporcie

Radiolog wspomina o zerwaniu stożka rotatorów, gdy widzi przerwę, strzępienie, cofnięcie lub nieprawidłowy sygnał płynu w ścięgnie na MRI lub USG ramienia. Raport może również opisywać, które ścięgno jest zaangażowane i czy zerwanie jest częściowe czy całkowite.

Jak poważne jest to

Wiele osób z zerwaniami stożka rotatorów nadal używa swojego ramienia. Poważność zależy od:

• Rozmiaru zerwania. Małe częściowe zerwania często dobrze reagują na leczenie zachowawcze. Duże lub całkowite zerwania mogą prowadzić do ciągłej słabości.
• Które ścięgno jest zerwane. Najczęściej dotknięte jest ścięgno nadgrzebieniowe.
• Objawów. Ból w nocy, trudności w podnoszeniu ramienia lub słabość są wskazówkami, które kierują leczeniem.
• Wiek i poziom aktywności. Młodsi, aktywni ludzie mogą potrzebować innego postępowania niż starsi dorośli z stopniowym zużyciem.

Twój lekarz rozważy te czynniki razem, zamiast polegać tylko na obrazie.

Kiedy szukać pilnej pomocy

Szukaj pilnej pomocy, jeśli masz:

• Nagły, silny ból ramienia po urazie z niemożnością podniesienia ramienia
• Widoczną deformację lub „opadnięte” ramię
• Drętwienie, mrowienie lub zimno w ramieniu lub dłoni
• Objawy infekcji takie jak gorączka, zaczerwienienie i ciepło wokół ramienia po zastrzyku lub zabiegu

Co zwykle dzieje się dalej

1. Badanie kliniczne. Twój lekarz sprawdzi siłę i zakres ruchu ramienia.
2. Przegląd obrazowania. Obrazy MRI lub USG są korelowane z Twoimi objawami.
3. Początkowe leczenie zachowawcze. Często obejmuje odpoczynek, modyfikację aktywności, fizjoterapię i ewentualnie zastrzyk przeciwbólowy.
4. Skierowanie na operację, jeśli to konieczne. Duże zerwania, całkowite zerwania u aktywnych osób lub przypadki, które nie poprawiają się po kilku miesiącach terapii, mogą być skierowane do chirurga ortopedy.

Prosta analogia

Pomyśl o ścięgnach stożka rotatorów jak o paskach plecaka. Jeśli jeden pasek się strzępi lub pęka, torba nadal wisi na ramieniu, ale może być niestabilna lub bolesna. Małe strzępienie można często wzmocnić; całkowicie zerwany pasek może potrzebować ponownego przymocowania.

Dalsza lektura

• Mayo Clinic — Uraz stożka rotatorów
• NHS — Zerwanie stożka rotatorów