Odma opłucnowa

3 rzeczy, które warto wiedzieć na początek

1. Może mieć różne nasilenie – od łagodnego do zagrażającego życiu. Drobny odma opłucnowa może wymagać tylko obserwacji, podczas gdy duża wymaga pilnego leczenia.
2. Nagły ból w klatce piersiowej i duszność to kluczowe objawy ostrzegawcze. Nigdy nie należy ich ignorować.
3. Zawsze wymaga konsultacji lekarskiej. Nawet małą odmę opłucnową powinien ocenić lekarz.

Czym jest odma opłucnowa

Odma opłucnowa występuje, gdy powietrze dostaje się do jamy opłucnej – przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej. Powietrze uciska płuco i może spowodować jego częściowe lub całkowite zapadnięcie się. Odma prężna to rzadka, ale niebezpieczna postać, w której narasta ciśnienie przemieszczające serce i inne struktury; jest to stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji.

Dlaczego pojawia się w opisie badania

Na zdjęciu RTG klatki piersiowej lub tomografii komputerowej odma opłucnowa widoczna jest jako cienka biała linia wyznaczająca granicę zapadniętego płuca, z czarną przestrzenią między płucem a ścianą klatki piersiowej. Radiolog opisuje to, aby zespół kliniczny mógł zdecydować, czy konieczna jest obserwacja czy natychmiastowe leczenie.

Jak poważna jest to choroba

Stopień zagrożenia zależy od wielkości odmy opłucnowej i występowania objawów:

• Mała odma opłucnowa u osoby bez objawów może być monitorowana przy podawaniu tlenu i powtarzaniu badań obrazowych.
• Duża odma opłucnowa lub taka, która powoduje duszność, zwykle wymaga usunięcia powietrza.
• Odma prężna to stan nagły zagrażający życiu, wymagający natychmiastowego odbarczenia.

Nawracająca odma opłucnowa lub odma u osób z chorobami płuc wymaga również specjalistycznej opieki.

Kiedy pilnie zgłosić się po pomoc

Wezwij pogotowie lub udaj się na najbliższy oddział ratunkowy, jeśli wystąpią:

• Nagły, ostry ból w klatce piersiowej, często po jednej stronie
• Silna duszność
• Sine usta lub opuszki palców
• Przyspieszone tętno lub niskie ciśnienie krwi
• Zamęt lub omdlenie

Co zwykle dzieje się dalej

1. Tlenoterapia i obserwacja. Małe, stabilne odmy opłucnowe mogą być leczone tlenem i ścisłym monitorowaniem.
2. Aspiracja igłowa lub drenaż opłucnej. W przypadku dużej lub objawowej odmy wprowadza się igłę lub dren, aby usunąć powietrze i umożliwić ponowne rozprężenie płuca.
3. Poszukiwanie przyczyny. Lekarz może zlecić badania w kierunku chorób płuc, pęcherzy rozedmowych lub niedawnych urazów.
4. Kontrolne badania obrazowe i konsultacje. Powtórne RTG potwierdza rozprężenie płuca. Nawracające przypadki mogą wymagać konsultacji torakochirurgicznej.

Prosta analogia

Wyobraź sobie balon w słoiku. Jeśli powietrze wycieknie między balon a ściankę słoika, balon się kurczy. Mały wyciek może pozwolić balonowi powoli się ponownie napełnić, ale duży wyciek wymaga uwolnienia, aby balon mógł się ponownie rozprężyć.

Więcej informacji

• NHS — Odma opłucnowa
• Mayo Clinic — Odma opłucnowa