Przepuklina dysku

3 rzeczy, które warto wiedzieć na początek

1. Przepuklina dysku nie zawsze jest bolesna. Wiele osób ma zmiany w dyskach widoczne na MRI bez żadnych objawów.
2. Objawy zależą od tego, czy nerw jest podrażniony. Ból, drętwienie lub osłabienie w ręce lub nodze może wystąpić, gdy dysk uciska nerw.
3. Większość osób poprawia się bez operacji. Konserwatywne metody leczenia, takie jak czas, fizjoterapia i leki, pomagają w większości przypadków.

Czym jest przepuklina dysku

Kręgosłup składa się z kości (kręgów) z dyskami między nimi, które działają jak poduszki. Każdy dysk ma twardą zewnętrzną obwódkę i miękkie jądro. Przepuklina dysku występuje, gdy materiał z jądra przeciska się przez pęknięcie lub osłabienie w zewnętrznej obwódce i wypukla się na zewnątrz.

Jeśli wypuklony materiał uciska lub podrażnia pobliskie nerwy, może powodować ból, mrowienie, drętwienie lub osłabienie wzdłuż przebiegu tego nerwu. Często nazywa się to rwą kulszową, gdy dotyczy nogi.

Dlaczego pojawia się w raporcie

Przepukliny dysku są jednym z najczęstszych wyników MRI kręgosłupa. Radiolog opisuje, gdzie znajduje się dysk, jak bardzo jest wypuklony i czy wydaje się uciskać nerwy lub rdzeń kręgowy.

Jak poważne jest to schorzenie

W większości przypadków przepuklina dysku nie jest poważna i poprawia się z czasem. Poziom niepokoju zależy od:

• Wielkości i lokalizacji przepukliny. Małe wypuklenie może nie powodować objawów, podczas gdy większe, uciskające nerw, może być bardzo bolesne.
• Które nerwy są dotknięte. Ucisk na określone nerwy może powodować osłabienie lub drętwienie w konkretnych obszarach.
• Czy występuje ucisk na rdzeń kręgowy. Przepukliny w szyi lub górnej części pleców, które uciskają rdzeń kręgowy, są rzadsze, ale bardziej poważne.

Twój lekarz dopasuje wyniki MRI do badania fizykalnego, aby ocenić, jak znacząca jest przepuklina w Twoim przypadku.

Kiedy pilnie szukać pomocy

Pilnie skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• Silne lub pogarszające się osłabienie w ręce lub nodze
• Drętwienie w pachwinie lub wewnętrznych udach (anestezja siodłowa)
• Utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami
• Silny ból pleców z gorączką
• Szybko pogarszające się objawy po urazie

To mogą być objawy zespołu ogona końskiego, infekcji lub innego poważnego stanu, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Co zwykle dzieje się dalej

1. Badanie kliniczne. Twój lekarz sprawdzi siłę, czucie i odruchy, aby zobaczyć, który nerw może być dotknięty.
2. Początkowe leczenie konserwatywne. Zwykle obejmuje modyfikację aktywności, leki przeciwbólowe i ewentualnie fizjoterapię.
3. Rozważenie zastrzyków. Jeśli ból jest silny lub uporczywy, zastrzyk steroidowy do przestrzeni nadtwardówkowej może pomóc zmniejszyć stan zapalny nerwu.
4. Ocena pod kątem operacji. Operacja jest zwykle rozważana w przypadkach z silnym uciskiem nerwu, znacznym osłabieniem lub objawami, które nie poprawiają się po kilku tygodniach lub miesiącach leczenia konserwatywnego.

Prosta analogia

Wyobraź sobie pączka z galaretką. Jeśli zbyt mocno go naciśniesz, galaretka może przecisnąć się przez pęknięcie w cieście. Przepuklina dysku jest podobna: miękki materiał z jądra przeciska się przez pęknięcie w twardszej zewnętrznej warstwie. Jeśli „galaretka” dotknie pobliskiego nerwu, może powodować ból lub mrowienie.

Dalsze lektury

• NHS — Wypadnięcie dysku
• Mayo Clinic — Przepuklina dysku